후원 가입 신청서 ( ◎ 는 필수사항 )
수납기관명	고양청소년쉼터 둥지	대 표	김 영 광	후원계좌	국민은행 477001 - 04 - 014251

◎ 성 명(업체명)		직 업		Email Add.
◎ 연 락 처		팩 스		◎ 휴대폰
◎ 주 소 지
◎ 후 원 방 식	□ CMS / □ 무통장입금			구 분	□ 개인 , □ 법인
◎ 신청계좌은행	은행	◎ 계 좌 번 호
◎ 예 금 주 명		◎ 예금주(사업자)주민등록번호
◎ 후 원 금 액	원	◎ 출 금 예 정 일		매월 □ 5일 , □ 15일 , □ 25일
위와 같이 출금이체 거래를 신청합니다. ◎ 신청인 : 인 또는 서명

금융거래정보 제공 동의서

본 신청과 관련하여 본인은 다음 금융거래정보(거래은행명, 지점명, 계좌번호)를 출금이체 신규 신청하는 때로부터 해지 신청할 때까지 상기 수납기관에 제공하는 것에 대하여「금융실명거래 및 비밀보장에 관한 긴급재정경제명령」의 규정에 따라 동의합니다.

2 0      년       월      일    ◎  신청인 :                   인 또는 서명

◀ 후원금 소득 공제 안내 ▶

납부하신 기부금 및 후원금은 소득세법 제 34조에 의거 소득공제 혜택을 받을 수 있습니다.

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수납기관명	고양청소년쉼터 둥지	대 표	김 영 광	후원계좌	국민은행 477001 - 04 - 014251

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◎ 신청계좌은행	은행	◎ 계 좌 번 호
◎ 예 금 주 명		◎ 예금주(사업자)주민등록번호
◎ 후 원 금 액	원	◎ 출 금 예 정 일		매월 □ 5일 , □ 15일 , □ 25일
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